Epidemiologia - Abitudine al fumo in gravidanza

Negli ultimi 10 anni la percentuale di abitudine tabagica tra le donne durante la gravidanza è  diminuita del 2,8%.

La prevalenza del fumo in gravidanza rimane però 6,2%.

(http://www.epicentro.iss.it/temi/fumo/dati.asp)

PRIMA DELLA GRAVIDANZA

• Abbassamento della fertilità: le sostanze tossiche contenute nel tabacco vanno a danneggiare il DNA delle cellule umane, provocando un’alterazione della produzione di spermatozoi negli uomini, e di una diminuzione del numero di ovociti per ovaio nelle donne. (effetto reversibile se si smette di fumare!!)

DURANTE LA GRAVIDANZA

Aumenta il rischio di:

• Gravidanze extrauterine
• Aborti spontanei
• Cattivo posizionamento della placenta, scollamento prematuro della placenta, ematomi retro-placentari
• Rottura prematura delle acque e parto prematuro
• Ritardo della crescita nell’utero con basso peso alla nascita
  

Fonte: Zenzes MT. Smoking and reproduction: gene damage to human gametes and embryos. 6 Hum Reprod Update, 2000; (2),122-31.

DOPO LA NASCITA

La nicotina passa nel latte materno raggiungendo il picco di concentrazione dai 30 ai 60 minuti dopo aver fumato una o due sigarette, per essere eliminata dopo circa 3 ore.

La nicotina può:

• Influire negativamente sulla qualità del sonno del neonato
• Agire sul sistema nervoso del feto e del lattante provocando alterazioni comportamentali e problemi di apprendimento a lungo termine.

Gli effetti del fumo durante l’allattamento sono ancora sottostimati.

In letteratura* è riportato che il 70-80% delle donne che smette di fumare in gravidanza ricomincia entro 12 mesi dal parto.

FONTI

• Breastfeeding and smoking: short-term effects on infant feeding and sleep.
• Mennella JA, Yourshaw LM, Morgan LK. Breastfeeding and smoking: short-term effects on infant feeding and sleep Pediatrics. 2007 Sep;120(3):497-502.
• Istituto nazionale di statistica (Istat), Indagine Multiscopo sulle Famiglie “Condizioni di Salute e Ricorso ai Servizi Sanitari - 2005”
• “Center Women and smoking: a report of the Surgeon General. Executive summary” MMWR Recommendations and Reports, vol. 51, no. RR-12, pp. 1–13, 2002
• R. S. Kahn, L. Certain, and R. C. Whitaker, A reexamination of smoking before, during, and after pregnancy, American Journal of Public Health, vol. 92, no. 11