Stato dell'arte del progetto a Reggio

• L'invecchiamento della popolazione e l'aumento dei tassi di disabilità legati al cancro rappresentano una sfida per i Servizi Sanitari europei.
• L’Azienda USL – IRCCS in Tecnologie Avanzate e Modelli Assistenziali in Oncologia di Reggio Emilia, è partner del progetto europeo INSPIRE. Obiettivo del progetto è sperimentare gli effetti di un nuovo modello di riabilitazione per le persone adulte con malattia oncologica in condizioni di fragilità, al fine di migliorare la funzionalità e la qualità della vita. 

INSPIRE (Integrated Short-term Palliative Rehabilitation) è un progetto quadriennale finanziato dal programma Horizon Europe che mette al centro la disabilità, il declino della mobilità e le relative esigenze di riabilitazione palliativa per le persone affette da cancro. Lo studio sperimentale, finanziato dall’Unione Europea, inizierà nelle prossime settimane con il reclutamento di 340 pazienti idonei in sei Paesi europei: Danimarca, Inghilterra, Francia, Norvegia, Italia e Scozia. L’Azienda USL – IRCCS di Reggio Emilia si pone l’obiettivo di reclutare 40 pazienti che saranno assegnati casualmente a ricevere l’intervento sperimentale di riabilitazione palliativa o le cure abituali.

L’intervento di riabilitazione palliativa sarà sperimentato attraverso uno studio randomizzato e controllato, nel quale una serie di professionisti sanitari lavoreranno con le persone affette da cancro per individuare i loro sintomi debilitanti e per elaborare un piano di riabilitazione personalizzato a sostegno dei loro obiettivi.

Dal 1 Settembre 2022 i ricercatori dell'Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia hanno collaborato assiduamente con i ricercatori di altri paesi europei per mettere a punto l’intero progetto e il relativo intervento sperimentale. Tutti i professionisti della riabilitazione europei coinvolti nello studio sono stati formati alla sua corretta erogazione. I partecipanti allo studio saranno coinvolti in un intervento riabilitativo basato su evidenze scientifiche, lavorando per raggiungere obiettivi importanti per loro nella vita quotidiana. INSPIRE prevede interventi per ottimizzare l'autogestione dei sintomi, la forma fisica e il coinvolgimento nelle attività quotidiane, supportando le persone a partecipare alle loro attività di vita nella famiglia e nella comunità, affrontando i vincoli posti dalla malattia. 

Parlando della novità di INSPIRE, la responsabile scientifica del progetto, la dott.ssa Joanne Bayly del King's College di Londra, ha dichiarato: "Questo è il primo studio clinico multinazionale che testa un intervento di riabilitazione palliativa multimodale e centrato sulla persona. Se si rivelerà efficace, l'intervento INSPIRE è progettato per essere personalizzato e per facilitare un'integrazione sostenibile in una serie di contesti clinici e sistemi sanitari". 
 

Il progetto giunge in un momento propizio perché, anche secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), le persone vivono più a lungo con disabilità conseguente al cancro, il che aumenta la domanda di servizi integrati di cure palliative e riabilitazione. L'OMS ha recentemente chiesto una maggiore integrazione dei servizi di cure palliative e riabilitazione per far fronte a questa crescente domanda. Tutti i preparativi per lo studio INSPIRE sono stati completati; il reclutamento per questo importante studio inizierà a breve in sei Paesi europei. 

L’Azienda USL – IRCCS è partner fondamentale del progetto. In stretta collaborazione con il King’s College di Londra e con gli altri partner europei, parteciperà alla sperimentazione attraverso il reclutamento dei pazienti idonei ed effettuerà le analisi statistiche di efficacia clinica ed economica. Se si rivelerà efficace e applicabile nel contesto, l’intervento sperimentale si pone come modello assistenziale utile alla cura dei pazienti oncologici in condizioni di fragilità.

Aprile 2024 segna l'inizio del reclutamento della sperimentazione: una prospettiva entusiasmante per tutti i professionisti coinvolti nella progettazione dell'intervento. INSPIRE è stato pensato con e per le persone affette da cancro in condizioni di fragilità, e alle persone che si prendono cura di loro. Risponde alle preoccupazioni, alle priorità e agli obiettivi di ogni persona e può essere somministrato da professionisti sanitari della riabilitazione. In linea con le raccomandazioni dell’ OMS, le strategie alla base dell'intervento INSPIRE sono orientate al raggiungimento di obiettivi rilevanti per l’individuo e consentiranno ai partecipanti e ai professionisti di INSPIRE di sviluppare insieme un piano di riabilitazione centrato sui bisogni, desideri e potenzialità individuali. 
INSPIRE produrrà insegnamenti chiave sulla progettazione e l'implementazione di un servizio integrato di riabilitazione palliativa basato sulle raccomandazioni dell'OMS. Oltre a valutare le modalità di erogazione dell'intervento, i risultati della sperimentazione saranno utili per valutare l’efficacia clinica dell’intervento e il suo rapporto costo-efficacia, come potenziale modello di integrazione per i servizi sanitari per affrontare il crescente bisogno di riabilitazione palliativa. I risultati di INSPIRE saranno di interesse comune per i sistemi sanitari di tutta Europa, al fine di ottenere una migliore integrazione tra operatori sanitari e servizi di oncologia, riabilitazione e cure palliative.