TEST Allergologia e asma bronchiale

DESCRIZIONE TESTO LIBERO

L'asma è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree caratterizzata dall’ostruzione, generalmente reversibile, dei bronchi. Circa il 17.4% del totale della popolazione asmatica è affetto da asma severa non controllata¹, con scarsa qualità della vita, respiro sibilante, fischi, tosse cronica (anche secca), sensazione soggettiva di difficoltà respiratoria (dispnea), senso di costrizione toracica e presenta effetti collaterali causati dall’assunzione in cronico di corticosteroidi².
La natura eterogenea dell’asma ha portato, nel tempo, ad una classificazione in fenotipi basata sui meccanismi infiammatori che sottendono la patogenesi dell’asma:

T2-high (T helper type 2 cell high) associato ad alti livelli sierici di eosinofili e immunoglobuline (IgE), viene suddiviso in profilo:
Eosinofilico (conta eosinofilica ≥ 300 cells/µl),
Eosinofilico e allergico (conta eosinofilica ≥ 300 cells/µl, IgE ≥ 76 kU/l, allergie perenni),
Allergico (IgE ≥ 76 kU/l ed allergie perenni)³.

T2-low (T helper type 2 cell low) caratterizzato da un pattern infiammatorio paucigranulocitico (conta eosinofilica < 300 cells/ µl)³.

Le recenti classificazioni cliniche ed immunologiche dell’asma hanno incoraggiato lo sviluppo di nuovi trattamenti terapeutici, come la scoperta degli anticorpi monoclonali mirati alle IgE per il profilo allergico e anti IL-5, specifici per il fenotipo T2-high eosinofilico4,5 e una metodica interventistica quale la termoplastica bronchiale.


ATTUALI TERAPIE:
OMALIZUMAB
MEPOLIZUMAB
BENRALIZUMAB
DUPILUMAB
TERMOPLASTICA BRONCHIALE

BIBLIOGRAFIA:

  • Hekking P., Wenere RR, Amelink M, et al. The prevalence of severe refractory asthma. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(4):896-902.
  • Thomson NC. Bronchial thermoplasty as a treatment for severe asthma: controversies, progress and uncertaines. Expert Review of respiratory medicine. 2018;12(4): 269-282.
  • Galeone C, Scelfo C, Bertolini F, Caminati M, Ruggiero P, Facciolongo N, et al. Precision Medicine in Targeted Therapies for Severe Asthma: Is There Any Place for "Omics" Technology? Biomed Res Int. 2018;2018:4617565
  • Fahy JV. Type 2 inflammation in asthma – present in most, absent in many. Nat Rev Immunol. 2015;15(1):57-65.
  • Menzella F, Galeone C, Ruggiero P, Bagnasco D, Catellani C, Facciolongo N. Pulm Pharmacol Ther. 2020;60:101874. Biologics and Bronchial Thermoplasty for severe refractory asthma treatment: From eligibility criteria to real practice. A cross-sectional study. Pulm Pharmacol Ther. 2020;60:101874.

TESTO ARTTIVITÀ DIDATTICA

TESTO ATTIVITÀ di ricerca