Informative esami radiologici minorenni e soggetti sottoposti a tutela
Il minore/tutelato che deve sottoporsi ad esame TAC CON MEZZO DI CONTRASTO O RISONANZA CON O SENZA MEZZO DI CONTRASTO deve essere accompagnato da ENTRAMBI I GENITORI/TUTORI per la firma del consenso, avendo cura di aver già preso visione dell’informativa circa l’esame da effettuare che trovate sul modulo di consenso informato, rilasciato dal medico di base/prescrittore.
Nel caso di assenza di uno dei genitori (per lontananza o impedimento o incapacità), occorre che il genitore presente sottoscriva anche il “modulo di autocertificazione per i genitori - dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà” direttamente in Radiologia.
Qualora il minore/tutelato si presenti accompagnato da persona diversa dal genitore o dal tutore, la prestazione, non essendo urgente, non è eseguibile e va rinviata.
Il minore/soggetto con tutela che deve sottoporsi ad ECOGRAFIA, RX, MAMMOGRAFIA, TAC SENZA MEZZO DI CONTRASTO deve essere accompagnato da almeno un genitore o tutore legale per la firma del consenso all’esame, avendo cura di aver già preso visione dell’informativa circa l’esame da effettuare che trovate nei documenti allegati.
Qualora il paziente giunga accompagnato da una persona diversa dal genitore o dal tutore, occorre che questa persona sia munita di:
- un documento identificativo in corso di validità;
- modulo di accettazione all’esame già sottoscritto dal genitore/tutore, in allegato
- delega scritta del medesimo genitore/tutore che ha sottoscritto il consenso, in allegato
- copia del documento di identità del genitore/tutore che ha sottoscritto il consenso.
- Informativa esame con mezzo di contrasto iodato (128 kB)
- Informativa esame ecografico (258 kB)
- Informativa esame RX (266 kB)
- Informativa mammografia (281 kB)
- Informativa Risonanza Magnetica (139 kB)
- Informativa TAC senza mezzo di contrasto (279 kB)
- Modulo di accettazione all’esame per il genitore/tutore e delega (302 kB)
Documenti
Ultimo aggiornamento: 04/07/23